移民申請に向けた事前評価 カナダへの移民（企業移民、個人移民）を考えていらっしゃる方に向けて、移民権取得の可能性について事前の評価を行っております。以下の質問にできるだけ詳しくお答え頂き、返送してください。追って私共から評価結果をお送り致します。 配偶者の方がお勤め中あるいはお勤めの経験がある場合には、配偶者の方の事前評価も致しますので、このフォームに再入力して返信してください。
お名前 （ひらかなでご記入ください。） ご住所 ご自宅電話番号 FAX番号 電子メールアドレス 国籍 生年月日 19 90 89 88 87 86 85 84 83 82 81 80 79 78 77 76 75 74 73 72 71 70 69 68 67 66 65 64 63 62 61 60 59 58 57 56 55 54 53 52 51 50 49 48 47 46 45 44 43 42 41 40 39 38 37 36 35 34 33 32 31 30 29 28 27 26 25 24 23 22 21 20 年 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日
未婚／既婚の有無 未婚 既婚 離婚 未亡人
お子様の年齢（全員について）
貴方の職歴についてお書きください。 （最近のものから詳細を全て順にお答えください）
a 1. 会社名（もしくは所属団体） 2. 会社内容 3. 肩書き 4. 正社員／契約社員／パートタイムのいずれかをお書きください 5. 就職期間（西暦何年何月何日～西暦何年何月何日） 6. 仕事内容（できるだけ詳しくお書きください） b 1. 会社名（もしくは所属団体） 2. 会社内容 3. 肩書き 4. 正社員／契約社員／パートタイムのいずれかをお書きください 5. 就職期間（西暦何年何月何日～西暦何年何月何日） 6. 仕事内容（できるだけ詳しくお書きください） c 1. 会社名（もしくは所属団体） 2. 会社内容 3. 肩書き 4. 正社員／契約社員／パートタイムのいずれかをお書きください 5. 就職期間（西暦何年何月何日～西暦何年何月何日） 6. 仕事内容（できるだけ詳しくお書きください） d 1. 会社名（もしくは所属団体） 2. 会社内容 3. 肩書き 4. 正社員／契約社員／パートタイムのいずれかをお書きください 5. 就職期間（西暦何年何月何日～西暦何年何月何日） 6. 仕事内容（できるだけ詳しくお書きください） e 1. 会社名（もしくは所属団体） 2. 会社内容 3. 肩書き 4. 正社員／契約社員／パートタイムのいずれかをお書きください 5. 就職期間（西暦何年何月何日～西暦何年何月何日） 6. 仕事内容（できるだけ詳しくお書きください）
語学力についてあてはまるものを選んでください。
英語 会話力 流暢 普通 やや困難 まったくできない 読解力 流暢 普通 やや困難 まったくできない 作文力 流暢 普通 やや困難 まったくできない
フランス語 会話力 流暢 普通 やや困難 まったくできない 読解力 流暢 普通 やや困難 まったくできない 作文力 流暢 普通 やや困難 まったくできない
学歴についてあてはまるものをお答えください。 中学卒業 高校卒業 専門学校卒業 短大卒業 大学卒業（四年制） 高校以上の学歴について詳しくお答えください。
その他教育、資格等ございましたらお書きください。
カナダに貴方もしくは配偶者の親戚の方がいらっしゃいますか。 いる いない
「いる」と答えた方は次の質問にお答えください。 a. ご親戚と貴方もしくは配偶者との関係（続柄） b. ご親戚の方のカナダでの滞在資格（観光、移民、カナダ国籍等でおこたえください）
過去にカナダは渡航したことがありますか。 ある ない
「ある」と答えた方にお尋ねします。目的は何でしたか。（旅行、海外赴任、就学等をお書きください）
以前にカナダ移民権取得申請をしたことがありますか。 はい いいえ
ある場合には詳細をお書きください（申請年、取得の有無など）
以前にカナダへの入国を拒否されたことがありますか はい いいえ
以前（あるいは現在）に会社経営（もしくは自営業）を行ったことがありますか。 はい いいえ
１、職歴、事業暦について （経営に携わった経験がある場合はそれぞれの事業についてくわしくお答えください。）
事業所名 所在地 肩書き 職種、職務 期間及び職務（西暦でお答えください）
2.身分が就職していた会社（事業団体）の経営が困難となり、倒産、譲渡、合併吸収等に至ったことに関わったことがありますか。詳細をお書きください。 3、事業経営の経験についてお書きください。
４、 職務遂行のために特殊技能取得あるいは特別な教育を受けたことがあれば詳細をお書きください。
1. どのような分野の事業に投資あるいは会社設立を考えていますか。もし、投資移民をお考えの場合には、具体的にどのような事業への投資を計画しているのかお答えください。
2. どのような製品あるいはサービスをお考えですか。
3. カナダで事業を興すにあたって、その事業に関連して今までにカナダを訪れたことがあれば詳細をお書きください（訪問した年、都市名）またその事業に関連して州政府担当者と会ったことがあれば、訪問した時、場所、担当者名をお書きください。
4. カナダのどこの州（都市）で事業をはじまますか。できるだけ詳しくお書きください。
5.事業形態をお書きください。（自営、有限会社、パートナーシップ等） パートナーシップの場合にはパートナーの氏名、住所、およびパートナーのカナダでの滞在資格（移民、カナダ国籍等）をお書きください。 自営 有限会社 パートナーシップ 氏名 住所 電話番号
6.既存の事業の買収に興味がある場合には、買収をお考えの会社名、住所、事業内容、株の買収比率をお書きください。
7. カナダで興す事業への投資額をお書きください（カナダドル）
8. その事業での貴方の職務（責任の範囲）および肩書きについてお書きください。
9. 雇用予定者数をお書きください。
10. その事業がカナダ経済にもたらす利益についてお書きください。
